重症去三甲 康复在社区 北京推进分类分级诊疗提升救治能力

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急症在大医院治疗，病情稳定回社区康复。当前，北京疫情防控工作仍处于关键时期，北京各区进一步健全完善分级诊疗体系，大力提升基层医疗卫生机构诊疗水平，筑牢基层诊疗防线，畅通转诊通道，及时分类分级收治患者，维护民众生命安全和身体健康。

在北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心北区，前来就诊的居民络绎不绝，其中不少居民是前来输液的。走进位于一层的输液室，宽敞明亮的室内，每隔一定距离摆放着一把宽大的作业座椅。上午十一时许，护士穿梭其间或扎针、或换药。

“来这里输液太方便了，不像去大医院要等很久。这里环境好，人也少，而且离家近，走着就能来。”一位输液的居民称，自己感染新冠病毒一段时间后，抗原转阴，但又发烧了。前往中日友好医院就诊，医生诊断后开了药方，建议她可以回社区输液。

记者了解到，在中日友好医院看病后回社区治疗并非个案，这得益于朝阳区建立的上下转诊分级诊疗体系。

“居民在三级医院完成检查、开药，在病情允许的情况下，即可携带药品返回社区进行后续输液治疗。“北京市朝阳区卫生健康委员会相关负责人介绍，如患者在综合医院或专科医院治疗稳定后，可以转诊到社区卫生服务中心就近康复治疗。当社区卫生服务中心接诊遇到疑难重症、原有疾病加重或出现复杂变化时，可协调医联体单位开通绿色通道进行转诊。

“我们在原医联体运行模式不变，机构对应关系不变的基础上，采取均衡辖区医疗资源的方式，按照区域医疗机构的规模大小、诊疗特点、设备配置、整体技术水平等进行多维度评价，构建一级、二级、三级三个等级的分级诊疗合作模式。”负责人表示，各社区卫生服务中心、各一级合作医疗机构作为一级诊疗单位，对就诊的患者提供住院治疗，对急重症患者完成转诊；接受医联体内、分级诊疗二级合作医疗机构转入的门诊患者输液服务，接收轻症或康复期患者住院或康复期治疗。

记者了解到，目前，位于朝阳区的北医三院机场院区、航空总医院、望京医院等12家医院作为二级诊疗单位可接收社区卫生服务中心、一级合作医疗机构急重症患者的住院治疗。同时，可将本机构的轻症患者、康复期患者门诊输液等其它一般性治疗的患者转至社区卫生服务中心、一级合作机构完成后续治疗。

中日友好医院、北京安贞医院、北京朝阳医院、北京垂杨柳医院作为三级诊疗单位，提供医联体、分级诊疗体系中一级合作医疗机构急重症患者的门、急诊需求；接收由医联体、分级诊疗体系中一、二级合作医疗机构危、急重症患者的住院需求；接受区级转诊平台提请的会诊任务及转诊危重症患者的住院需求。

此外，朝阳区在各医联体内建立了重点专科对口扶持、绿色通道、远程会诊、指导培训、责任主任负责、双考核、双评价等7个工作机制。根据医联体成员单位的优势技术和重点学科以及实际需求，核心医院与成员单位选择部分科室形成“一对一”对口帮扶关系，并建立患者双向转诊绿色通道，将疑难、危重症患者转至核心医院，慢病和康复期患者转至二级医院或社区卫生服务中心进行延续治疗和康复。

负责人表示，朝阳区构建上下转诊分级诊疗体系，进一步均衡辖区医疗资源，统筹转诊收治和康复转出，既能发挥大中型医院在人才、技术、设备方面的优势，也能充分利用各社区卫生服务中心的医疗资源和服务功能，最大程度做好居民的医疗保障。(完)

关键词： 社区卫生服务中心 诊疗体系 合作医疗