专家：头皮撕脱伤后12小时内是头皮移植手术最佳时限

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(蔡敏婕 高泽芝 孙传伟)一名33岁的女子近日在工作中因被机器卷入，导致头皮整片撕脱。在医院就诊后，广东省人民医院烧伤与创面修复科主任刘族安介绍，头皮撕脱后应及时到具备显微修复重建能力的医院，撕脱伤后8小时至12小时内是头皮移植手术最佳时限，错过这一时限会影响头皮的成活率。

7月29日19时左右，小燕(化名)在工作中因头皮撕脱被工友先后送入当地不同级别的医院救治，最终于7月30日2时辗转送至广东省人民医院急诊科。此时距离小燕头皮撕脱已经过去了7个小时。

“患者头皮完全撕脱已超过7小时，必须尽快进行头皮回植手术，否则会因缺血时间过长丧失救治时间窗。”该院烧伤与创面修复外科主治医师孙传伟接诊后表示，头皮缺血时间一旦超过8小时至12小时，可能丧失再植时机，导致患者永久失去头发。

为了挽救患者生命，30日凌晨2时30分，刘族安从家中赶到手术室，在患者进行术前检查的同时，对撕脱头皮进行剃毛、消毒并在显微镜下解剖分离血管、神经。半小时后，小燕被送入手术室，经过手术团队7小时的奋战，小燕头皮显微修复重建成功，手术中，4条直径约1毫米左右撕脱血管成功吻合，当天9时左右患者撕脱头皮再植成功。

“经手术和护理治疗，半个月后，小燕的头皮已无大碍，可以进行正常的冲洗，但是头皮的知觉需一定的时间恢复。”刘族安表示，头皮的血供恢复后便开始慢慢长出新发。术后一周，小燕的头皮开始有生发趋势。

刘族安表示，头皮撕脱伤常见于青年女性，多因工厂女工头发被机器卷入，在强大拉力作用下导致头皮整片撕扯剥离，常伴有大量出血。头皮撕脱伤易合并出血性休克，多因辗转送医延误治疗导致修复失败。因此常遗留永久性瘢痕及秃发，给伤者带来终身痛苦。

头皮撕脱伤的救治应重在预防，一旦发生头皮撕脱，应及时妥善处置，避免二次损伤和延误治疗。其中，正确、及时处理撕脱的头皮是治疗的关键。

刘族安说，发生头皮撕脱伤后，应该立即切断机器电源，阻断损伤进程。用干净的毛巾或者布条包扎伤口，如果仍有活动出血，可按压止血以减少出血量。伤口初步止血后及时送医。

而在处理撕脱头皮方面，刘族安表示，应该将撕脱头皮从机器内取出，注意取出过程中避免头皮二次损伤。撕脱的头皮用清洁的布包好装在塑料袋内，袋外置冰块保存，连同病人一起送医院。头皮未完全撕脱离断时，则尽可能保留其相连的部分头皮，避免头皮继续撕脱。(完)

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