中风后如何帮助上肢恢复？国际最新研究称脊髓刺激具应用潜力

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施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-医学》最新发表一项临床研究的论文称，研究人员通过对颈脊髓进行硬膜外电刺激，改善了两名中风后慢性肌力不足患者手臂和手的运动锻炼和力量。这项研究提供的初步证据表明，脊髓刺激(SCS)具备作为一种中风后上肢康复恢复方法的潜力。

该论文介绍，发生中风后，有近3/4的人长期出现手臂和手的运动控制障碍，这些运动障碍持续存在的部分原因是当前神经康复方法有限。硬膜外电刺激是一种临床上批准的技术，对脊髓进行电刺激，有望促进脊髓损伤的人腿部运动功能的长期康复。尽管这些发现令人鼓舞，但针对上肢康复对颈脊髓进行硬膜外刺激，此前很大程度上未经探索。

论文通讯作者、美国匹兹堡大学马可·卡波格罗索(Marco Capogrosso)和同事及合作者一起，针对控制手臂和手的神经回路，他们为两名患有中风后慢性上肢肌力不足的患者(女性，分别为31和47岁)的颈脊髓植入了SCS电极29天，随后对这些脊髓回路持续的硬膜外电刺激，结果显示改善了患者手臂和手的力量和灵活性。这些治疗还使患者能获得精细运动技能，如开锁和操作餐具独立进食，其中有一名患者已有9年无法完成这类任务。

论文作者指出，他们的研究表明，SCS的功能获益在刺激停止后能够持续长达4周，而且这一方法没有严重不良事件报告。

论文作者总结认为，这项研究的初步证据表明，颈部电刺激既可作为一种辅助技术，在开启时改善患者的手和手臂运动功能，也可作为一种康复手段，在关闭时让人能重获失去的运动功能。他们也提醒，后续还需在较大队列中进行进一步研究，以进一步验证这一方法的安全性和有效性。(完)

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