上海建“分级诊疗服务网格” 让新冠病毒感染者实现基层首诊、有序转诊

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当下，上海正努力推进新冠病毒感染者分级、分类救治。上海市卫健委方面30日表示，近期，该委着力构建市、区医疗机构间的上下联动、协同救治机制，提高医疗服务效率和连续性。同时，上海组建了区域重症临床救治专家团队。重症专家团队包括市、区医院多学科专家，通过专家例会、会诊多种形式，对区域内重症患者病情进行全面评估，做好重症救治工作。

据介绍，上海以区域医联体网格化建设为基础，结合院间合作现状，建立“新冠病毒感染者分级诊疗服务网格”，每个服务网格基本由一家市级综合、一家区级综合和数个社区卫生服务中心组成。目前，上海249家社区卫生服务中心与53家区级综合医院、17家市级综合医院分别建立了三级对口联动机制，畅通双向转诊，落实新冠病毒感染者的基层首诊、有序转诊。

目前，各市级综合医院作为服务网格内牵头医疗机构，主要收治危重症患者，加强与对口区级医院、社区卫生服务中心的上下联动。各区级医院作为服务网格内中间力量，收治症状较重、并发症较多、基础疾病受到波及的患者。各社区卫生服务中心作为服务网格内初级诊疗机构，指导救治无症状感染者和轻症患者，依托发热哨点诊室(门诊)，发挥预检、分诊、筛查功能。

上海还全面提升各级医疗机构发热门诊接诊能力。据统计，各类社区卫生服务机构已启用2594间发热诊室，发热诊疗药品向社区倾斜，确保满足民众发热诊疗就近就医需求。145家二级以上医院发热门诊“应开尽开”，全面满足民众医疗服务需求。

在嘉定区，记者了解到，各社区卫生中心充分依靠家庭医生团队的力量：对外向社会公布了385名家庭医生的联系方法，发布了社区卫生服务中心24小时发热咨询电话等，尽最大可能为民众提供咨询。南翔医院开设了互联网“感冒门诊”，针对不同人群制定了各种疫情协定方，缓解医院门急诊压力；该院还增设互联网医院全科医学科诊疗资质，让各类慢性疾病患者可以在线配药。南翔医院方面介绍，该院对全院急诊内科、呼吸内科、中医科、儿科、麻醉科等科室医务人员开展重症救治相关知识培训，储备重症救治队伍。

在走访中，记者了解到，闵行区的各社区卫生服务中心推行了夜间“微急诊”。据统计，全区近一周发热门诊就诊38266人次，其中26313人次在社区发热门诊哨点诊室就诊，社区就诊率达到68.76%。上海市第五人民医院(五院)、闵行区中心医院(闵中心)作为区域医疗中心，两家医疗机构近一周日急诊就诊人次分别为1264和1446人次。

闵行区方面告诉记者，针对社会办医疗机构，护理院、康复医院，该区建立健全了救治、会诊、转诊等医疗保障工作的快速响应机制，构建由社会办医疗机构、社区卫生服务中心、区域性医疗中心组成的三级救治网络，根据实际需求开展会诊、转诊等对口支援。据悉，该区内有67家养老机构，与区养老机构管理中心建立沟通机制，由属地社区卫生服务中心负责对养老机构定期开展巡诊、药品协调配送、医疗救治、转诊等，闵中心和五院开设转诊绿色通道，确保养老机构重症老年患者第一时间得到救治。(完)

关键词： 服务网格 社区卫生服务中心 医疗机构 发热门诊