感染新冠病毒后中药、西药能否一起吃？专家：应间隔至少半小时

近日，北京市卫健委发布了《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐了67个中药品种，针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐了41个西药品种。可以说，中医药在治疗新冠肺炎方面也在发挥着重要作用。那么，中医药的疗效如何？浑身疼可否通过按摩穴位来缓解？中药西药能否混着吃？12月16日，新京报记者连线广东省名中医、佛山市妇幼保健院首席医学专家高修安，为大家解答疑问。

以下是新京报记者与高修安的对话：

(资料图片)

新京报：中医药治疗新冠肺炎的效果怎么样？

高修安：大量临床研究证实，效果是不错的。主要体现在几个方面，第一，可以很好地控制病程；第二，减少并发症的发生；第三，帮助后期恢复。

新京报：中成药可以和西药混着吃吗？

高修安：如果合理使用中药和西药，能帮助提高疗效。但药物不是吃得越多越好，如果要联合使用，个人建议中西药之间至少隔半小时以上服用。如果症状缓解了，就可以减药或停药。

新京报：12月10日，国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，针对成年人、儿童和特殊人群提出了不同的治疗方案，你能否结合多年临床经验，为我们解读一下？

高修安：成人往往正气强盛，感染后症状多为发热、怕冷、肌肉酸痛、喉咙疼、乏力，可以服用清肺排毒颗粒、感冒清热颗粒、疏风解毒颗粒等，来疏风解表。肌肉酸痛的患者，可以服用连花清瘟胶囊、化湿败毒颗粒等。如果出现肠胃不适、呕吐等症状，可以服用藿香正气丸。

对于儿童来说，感染后会迅速出现高热症状，后续会咳嗽。儿童脏腑机能未全，所以出现肝肾功能损害的风险比成人大，应尽可能选择绿色、安全的疗法，比如小儿推拿、穴位敷贴、足浴、沐浴等。部分儿童会有腹泻等消化系统症状，可服用含有藿香、神曲等成分的药物。

哺乳期、怀孕妇女和老年人，如果出现了危重急症的表现，要及时就医。

新京报：你在小儿危急重症、慢性咳喘、反复呼吸道感染领域临床经验丰富，儿童在感染新冠后会容易出现上述症状吗？如果出现了，应该注意什么？

高修安：从目前的资料来看，儿童感染新冠病毒后，呈现的特点是发病快，几乎没有潜伏期，一感染立即发烧，以高热为主，但来去匆匆，一般2到3天后就开始退烧，随后伴随着呕吐、腹泻等消化道症状，但一般比较轻。

如果儿童有重症病例接触史，或有基础疾病，比如先天性呼吸道疾病、慢性心肾疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病，或免疫功能缺陷或低下、营养状态不佳，家长要格外注意。再就是长期使用免疫抑制剂的儿童，以及三个月以下的婴幼儿，家长也应多留意。

儿童感染新冠病毒后，家长要多注意观察孩子呼吸是否平稳、呼吸节律是否正常、精神状态好不好、能不能吃饭、大小便是否正常。可以通过孩子的胸廓起伏来计算其呼吸频率，一般来说，2到12个月大的孩子，呼吸频率每分钟超过50次，一岁以上的小孩，每分钟超过40次，就要及时就医。如果呼吸看着很费力，有喘息声、呻吟声，或孩子精神状态极差，总是烦躁、哭闹，四肢末端冰凉，尿量减少，拉肚子次数多，呕吐反复，抽筋，高烧超过三天，也要及时去医院。

新京报：不少网友表示，感染新冠病毒后会出现头疼、嗓子疼、腰疼等症状，是否可以通过按摩穴位等方法缓解？

高修安：如果发热，可以按摩大椎穴。大椎穴位于第7颈椎棘突下的凹陷中，轻轻用拇指按压，会有微微的酸胀感。如果头痛，可以推拿天门穴，用拇指从眉心往上向额部推，大概做50次；也可以推坎宫，拇指自眉头起、沿眉向眉梢推50次；然后顺时针揉太阳穴50次。如果四肢困顿，可以按揉合谷穴和风池穴。合谷穴在手背第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处，用拇指揉按，感觉到酸胀为止，持续做3到5分钟，每天早晚各一次。风池穴位于后枕部，胸锁乳突肌和斜方肌上端之间的凹陷处，手心对着耳朵，用拇指顺时针揉按，按3到5分钟。如果有消化道症状，可以推揉中脘、神阙等穴位。嗓子痛的话，可以揉合谷穴，也可以选用耳尖放血疗法，但最好由专业人员操作，谨防感染。如果鼻塞明显，可以揉按迎香穴，在鼻翼两侧，大概坚持1分钟。

此外，还可以用艾叶、淡盐水泡泡脚。

新京报：有网友问，家里老人有糖尿病、高血压、心肺供血不足等基础疾病，可以泡脚吗？

高修安：可以，但如果心肺功能不全，或高血压正在发作期，不宜泡脚。

新京报：有网友问，阳性转阴性后，是不是可以采取推拿、针灸、拔罐等方式来巩固康复效果？

高修安：推拿、针灸、拔罐，作为独立的治疗学科，可以应用于治疗全过程，包括急性期和恢复期，都能起到很好的作用。

新京报：除了药物、推拿，平时可以通过锻炼来提高免疫力吗？

高修安：可以，应尽可能选择柔缓的运动，如散步、太极拳、八段锦、五禽戏等。尽量在一天内气温较高的时段运动，比如下午。运动量要适当，不宜出太多汗，以免受凉。

新京报：饮食方面有什么要注意的吗？

高修安：应该逐步进补，增强免疫力，可以多吃些黑色的食物，以及养阴生津的食物，比如萝卜、薏米。

新京报记者 彭冲 许楠楠 校对 赵琳

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