世界资讯："烟台市民健康保"发布多个女性理赔案例

大小新闻客户端3月12日讯（YMG全媒体记者 张孙小娱）3月10日，“烟台市民健康保”发布多个女性患者理赔案例，提醒女性在投身事业、奉献家庭的同时，珍爱身体健康。

(资料图片仅供参考)

案例1：

57岁的杜女士，是我市基本医保参保人，2022年8月确诊肺癌，在山东省立医院多次门诊/住院治疗。2023年2月10日于烟台市烟台山医院就诊，医生开具处方普吉华，杜女士于2023年2月9日通过“烟台市民健康保”官方公众号提交线上理赔申请直付用药，2023年2月10日收到审核结果通知，本次用药符合“烟台市民健康保”适应症范围，后续0免赔，健康保赔付70%。杜女士去指定的药房，仅支付30%的费用即完成领药。

普吉华药品（100mg*120 粒）单价60000元1盒，健康保赔付70%，最终赔付42000元，本次为杜女士节约了42000元。

案例2：

烟台市民健康保参保人刘女士，因高血压先后2次住院治疗，产生总医疗费用合计186245.66元，基本医保报销82481.89元，大病保险报销25115.52元，个人需承担78648.25元。

经烟台市民健康保理赔后，医保政策内的费用达到理赔标准，理赔了29378.48元；医保政策外的费用达到理赔标准，理赔了1533.35元，烟台市民健康保共计理赔了30911.83元。

案例3：

烟台市民健康保参保人姜女士，因颅内动脉瘤进行1次住院治疗，产生总医疗费用合计187670.90元，基本医保报销96562.87元，个人需承担91108.03元。

经烟台市民健康保理赔后，医保政策内的费用达到理赔标准，理赔了8584.91元，医保政策外的费用达到理赔标准，理赔了16491.34元，烟台市民健康保共计理赔了25076.25元。

案例4：

烟台市民健康保参保人陈女士，因脑动脉瘤住院治疗，产生总医疗费用合计130280.7元，基本医保报销55281.53元，大病保险报销14192.62元，个人需承担60806.52元。

经烟台市民健康保理赔后，医保政策内的费用达到理赔标准，理赔了19562.09元；医保政策外的费用达到理赔标准，理赔了247.66元，烟台市民健康保共计理赔了19809.75元。

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