随着老龄化社会的到来,老年患者尤其高龄患者在临床上逐渐增多,因外伤导致的高龄骨折患者亦不少见,由于此类患者多合并较多的内科疾病,给临床治疗带来较大挑战。在老年常见外伤患者中,股骨近端骨折又是最常见的一种骨折类型,由于其位于大腿根部,患者多由于护理不当而导致恢复不佳,严重时危及患者生命,因此被称为“人生最后一次骨折”。
近日,骨一科收治一例97岁高龄患者,其在家走路时不慎摔伤,当即疼痛难忍,在当地卫生院行X光片检查,诊断左股骨粗隆间骨折。随后患者立即到泰安市第一人民医院骨科就诊,主治医师庞涛首诊接诊该患者并将患者收入院治疗。
术前X光片(庞涛 供图)
由于患者近百岁高龄,属于骨折高危人群,对于临床治疗存在较大挑战,选择保守治疗护理操作实施困难,易导致褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢血栓等并发症,危及患者生命。手术治疗由于其年龄大,重要脏器功能减退,可能无法耐受手术麻醉、创伤失血等风险,也易导致心脑血管意外发生。医务部副主任、骨科主任鞠玉亮建议在为患者完善各项辅助检查同时,发挥医院综合性医院优势,由心内科、呼吸内科、神经内科、手术麻醉科、急诊重症医学科进行多学科会诊。各科室共同讨论并评估,一致认为虽然患者高龄,但其心、肺、脑等重要脏器功能尚可,且伤前患者生活能基本自理,可耐受手术,与老人家属充分沟通后,家属也对手术表示支持,对术中和术后可能出现风险表示理解。
手术由麻醉科主任朱兆平为患者进行麻醉,鞠玉亮主刀,骨科副主任付宝华、庞涛配合,大家顶住压力,克服种种不利因素,仅用时30分钟,3个2—5cm切口,以最短手术时间、最小手术创伤完成了手术。术后护士长刘玲带领的护理团队为该患者制定了个性化护理方案,患者配合进行康复功能锻炼,于近日顺利出院。
手术切口(庞涛 供图)
多学科会诊优势保障,助百岁老人重新站立(庞涛 供图)
术后X光片(庞涛 供图)
多学科会诊优势保障,助百岁老人重新站立(庞涛 供图)
自2月份以来,骨科收治多名90岁以上高龄股骨近端骨折患者,均行多学科会诊评估并顺利完成手术治疗,获得患者及家属的认可和高度赞扬。泰安市第一人民医院骨科不断开拓创新,坚持以医疗、安全、高效为目标,以患者的康复为最高准则,不断提高医疗技术水平,强化医疗服务质量,以实际行动为“健康岱岳,活力卫健”的建设添砖加瓦!
(通讯员 庞涛)
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