上海“帐篷方舱”C7-C9病区收治首批患者

△上海国际赛车场C7区首批患者预检

4月20日下午4时，上海首个“帐篷式方舱”——上海国际赛车场方舱C7-C9病区正式启用，开始收治第一批患者。当日计划收治患者约800名，分别来自嘉定、宝山和普陀。

为积极加快“四应四尽”的步伐，自支援世博方舱医院、公惠医院定点医院后，这是仁济医院医疗队接管的第三家方舱医院。

“帐篷式方舱”，“硬件”不足“软件”弥补

这家大型“帐篷式方舱”医院在上海国际赛车场停车场上于4月11日开始建设，8天后交付使用，床位达13600张。“如果说世博方舱是改造型方舱医院，那国际赛车场方舱医院就属于‘白手起家’，管路、排污、分区等都是全新建立的，更符合传染病医院的标准。”仁济医院驻上海国际赛车场方舱医院领队、仁济医院宁波医院副院长樊翊凌表示。国际赛车场周边较为空旷，使用帐篷式设计通风效果更好，能够降低舱内病毒浓度，对工作人员与患者来说更安全；但患者居住体验度有所降低，尤其是目前天气转暖，患者可能会遇到降雨、大风、高温、蚊虫等问题。

对于上述问题，管理团队已经有了相应的解决方案。“目前的物资供给以及响应度，较于上海疫情初期，已经有了很大的提升，我们在病区设置电扇、灭蚊灯、驱蚊水、雨伞、一次性雨披、毛巾等各种物资，如在运作中发现患者有其他共性问题需求，也能及时采购保障。并且这家医院为每个病区设置了移动式浴室，进一步保障了患者的洗漱需求。”樊翊凌说。

此外，随着疫情形势的变化，近日每日新增无症状感染者虽有所降低，但高龄、基础性疾病急性发作患者较以往有所增多。仁济医院作为一家三甲综合医院，拥有雄厚的专家资源，即将开设舱内专病门诊、配药、互联网医院等服务，并与仁济医院南部院区（定点医院）建立双向转诊绿色通道。

“以患者为中心”，病区管理从服务做起

“您叫什么名字？什么民族？是不是党员？是否愿意加入志愿者队伍？”仁济医院导管室护士长韦兆玲正在询问入住患者信息。韦兆玲表示，“我们在世博方舱医院开舱后的几天里发现陆续有患者帮助护士发饭，维持秩序等工作后，我们在病区招募了志愿者以及开展党员‘亮’身份的活动。”根据方舱医院收治标准，患者多为无症状及轻症，以中青年为主，将会借鉴使用先期相关“仁济经验”，在入院时就询问患者相关信息，第一时间请党员患者以及志愿者一起加入管理队伍中，为病区营造更好的生活环境和秩序。

△韦兆玲在舱内整理患者日常药品

同时，对于患者的清真饮食、糖尿病饮食等需求医疗队也已予以考虑，以及建立相对分离的男女病区、家庭亲子舱等等的病区管理经验都在开舱伊始就进行执行。

因地制宜，护理团队也根据“帐篷式”方舱医院的特点提供个性化服务，计划在户外空旷的区域设置洗晒区、在舱内建立文化角、图书角等。

守住安全底线，在不可能中寻找可能

有着援鄂经验的仁济医院手术室护士长黄一乐是仁济医院医疗队院感组负责人，4月19日晚间，他正带着院感组背着消毒水对一更及二更区进行消杀。“不一样的方舱，对于院感也有着不同的难点与挑战。”黄一乐语重心长地说，“世博方舱因为是场馆改造项目，通风、排污、流动水源等各方面因素对院感都是极大的挑战，公惠医院定点医院的院感难点在于尽量维持原有医院建筑结构的基础上，完成符合传染病医院建筑要求的改建，而对于国际赛车场方舱医院来说，占地面积大，从露天全敞开式区域改建而成，同时6家医院以及1000余名工勤人员共享一个区域的防护用品穿脱区，对于院感又是一个全新的挑战。”

△开舱前黄一乐正在一更区摆放防护物资

此外，停车场上盖项目中大部分为水泥柏油铺装路面，场地巨大，医护活动范围较大，防护服极为容易磨破；同时随着时间逐渐临近5月，高温和雨水又是双重考验，对于整个医疗队都存在感染风险。对于全新的第三方管理、培训又是从“零”开始。

而对于上述问题，黄一乐都已经有了相应的解决方案。

据悉，上海国际赛车场方舱医院于4月19日启用，设计床位13000余张，分两期验收，ABC区为一期，床位数6500张，DEF区为二期，床位数7000张。除仁济医院外，另有上海市第十人民医院、曙光医院、胸科医院、肺科医院、耳鼻喉科医院6家医院共同管理。

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