推动医疗机构开展“处方前置审核” 控制药品费用深圳有“招”

日前，记者在由深圳市卫健委、市总工会联合举办的“国基药 粤健康”临床合理用药技能竞赛上获悉，2021年上半年，全市公立医院药占比降至21.6%，社康慢病可用药品增至233种;建立了“慢性病长处方机制”，解决患者隔三差五就要到医疗机构买药的烦恼。

以国家基本药物为核心的临床合理用药，是深化医药卫生体制改革的重要内容和确保基本药物制度惠民政策落实的重要举措。记者获悉，围绕基本药物配备使用等工作任务，深圳市卫健委在全市推进基本药物制度综合试点，提高各级医疗机构配备和使用基本药物的比例，以保障居民常用药物“不断粮”。

目前，全市公立医疗机构基本药物平均配备品种比例为64%，平均使用金额占比为45%，均符合国家和省里的相关要求。

在加强处方审核和处方点评，控制药品费用方面，深圳市卫健委使出“大招”：推动医疗机构开展“处方前置审核”，鼓励医联体建设“区域处方审核平台”。

截至目前，全市32家公立医院已上线“处方前置审核系统”，福田区、罗湖区、宝安区等医联体已建设“区域处方审核平台”。2021年上半年，全市公立医院药占比(即：药费支出占总体医疗费的比例)降至21.6%，远低于国家相关要求(30%以下)。

同时，为了减轻患者负担，深圳市正在逐步完善社康机构药品优惠政策。目前，实行二档三档参保人绑定社区首诊、一档参保人在社区首诊个人账户打7折政策，8种特定疾病社区首诊打5折，签家医打2折的医保用药优惠政策。

为解决到社康机构看慢病，却发现很多药品没进目录的问题，深圳市社康机构加大慢病用药覆盖面。如原有慢病用药目录仅有高血压、糖尿病2种疾病63种药品，2021年新版目录增加了慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿性关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎6种疾病，药品品种增至233种，保障了慢性病患者在社康随访和复诊的用药需求。

为解决患者隔三差五就要到医疗机构买药的烦恼，相关医疗机构建立了“慢性病长处方机制”。在安全的前提下，对已经签约家庭医生并纳入慢性病管理，且诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物的医保参保慢性病患者，可开具1-3个月用量的慢病治疗性药物。

此外，全市17家医疗机构开设了药学门诊，可为患者提供用药咨询、药物重整等服务，减少患者的用药差错，提升用药依从性和安全性。

据介绍，2020年8月至今，药学专家下社康开展药学门诊、家庭药师服务等2500余次，服务居民超2万人，并实现了10个区全覆盖。(记者 袁静娴)

关键词： 控制药品费用 深圳 社康慢病可用药品 慢性病长处方机制