动辄上万的抗肺癌靶向药有了“平民价” 越来越多的肺癌患者从中受益

全国肿瘤防治周刚刚过去，在所有肿瘤中，肺癌一直“霸占着”恶性肿瘤发病率和死亡率的榜首。活下去且拥有更好的生存质量，是肺癌患者们一致的期待。今年3月1日起，随着我国全面执行调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》，曾经价格不菲，却能提供精准治疗的靶向药大幅降价，也实现了“平民价”。新政策落地近两个月，越来越多的肺癌患者从中受益。

“肺癌在临床上简单分为两大类，一大类是小细胞肺癌，占整体肺癌的15%左右，还有一大类是非小细胞肺癌。”天津医科大学总医院肿瘤内科主任钟殿胜介绍，根据病理类型，非小细胞肺癌又可细分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等。不同类型的肺癌在临床上的治疗方案并不相同。

目前，肺癌常见的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中，靶向治疗的出现是肺癌治疗中的巨大革命。“可以理解为，化疗是飞机大炮，狂轰滥炸，而靶向治疗就如同精准导弹一样。”钟殿胜解释，靶向治疗是泛称，它跟基因有关系，不同的基因突变，可以用不同的靶向药治疗。以最常见的EGFR突变为例，现在针对EGFR基因突变的靶向治疗在临床上发展很快，已有一代、二代和三代靶向药。

既然靶向药对肺癌的治疗如同精准导弹一样，那么患者的依从性怎样?

“跟其他药比起来肿瘤靶向药很贵，动辄上万，很多肺癌患者就算知道这个药好，但是吃不起，就放弃了，不过现在进入医保后，患者的负担明显轻了，使用靶向药的患者也越来越多了。”钟殿胜说。

以EGFR三代靶向药奥希替尼为例，最早获批上市时，每盒约为5万多元，即使有慈善政策补助，普通老百姓仍无力承担。2018年医保谈判后，价格降至15300元，今年更是大幅下调至5580元。如果以70%医保报销为例，患者只需自付1600余元。另一款针对ALK基因突变的靶向药克唑替尼，国内初上市时一盒价格高达5万多元，今年医保谈判后，该药也降为13728元。

据了解，2020年底，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》公布，119种药品谈判成功，平均降价50.64%。在肿瘤领域，超过50种抗肿瘤药纳入医保，其中与肺癌有关的治疗药物11种。

“这真正体现了国家对肿瘤患者的关心，也进一步提高了创新药品的可及性。”钟殿胜表示，我国医保在肿瘤防治领域力度非常大，国家新版医保目录中，还包括不少刚上市不久的好药，这些都充分说明，我国医疗保障体系在不断发展与进步，在政策层面着力解决老百姓看病难、看病贵的难题。(记者 陈曦)

关键词： 抗肺癌靶向药