肝癌诊疗开启“私人订制”模式 大大提高了肝癌患者的5年生存率

肝癌是我国病死率较高的恶性肿瘤之一，每年约有42.2万人死于该病，占全球肝癌死亡病例数的53.9%。“不过肝癌也是近几年治疗水平提升最快的癌症之一。”在3月18日我国第二十一个全国爱肝日来临之际，天津市肿瘤医院肝癌防治研究中心主任陆伟表示，针对肝癌患者的“全方位、全周期”管理以及多学科联合个体化精准治疗，大大提高了肝癌患者的5年生存率。

“肝癌的治疗包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等多种手段。与其他肿瘤相比，肝癌的治疗水平近些年进步最为明显，5年生存率有了很大提升。”天津市肿瘤医院肝胆肿瘤内科主任张宁宁举例说，现在通过化疗+靶向+免疫联合治疗，在天津市肿瘤医院已经有20%的中晚期肝癌患者可以进行手术治疗。即使不能进行手术的患者，通过联合治疗，也可以有效控制肿瘤的发展，使患者生存期延长2到3年甚至更长时间。

“目前抗血管生成的靶向新药层出不穷，我们正在努力探索挖掘这些药物更多的适应病种。同时也在探索化疗+靶向+免疫联合治疗的新策略。”张宁宁介绍，把抗血管生成的靶向药物与PD1或者PDL1的免疫制剂联合使用发现，通过使用靶向药，可以打破免疫抑制，使免疫制剂能发挥更好的疗效。

虽然治疗手段在进步，但在临床中，由于肝癌的发病机制错综复杂，治疗方案往往涉及多个交叉学科。很多肝癌患者初次来到医院，常常不知道先挂“哪个科”。传统的单一治疗模式存在局限性，往往效果不太理想。

陆伟表示：“针对这种情况，个体化‘全程管理’诊疗模式，可以整合医院相关学科的核心资源，全面打造肝癌个体化诊疗新模式，让肝癌患者总能找到一款适合自己的治疗方式。”

天津市肿瘤医院肝癌防治研究中心作为国家“原发性肝癌规范化诊疗示范基地”，还针对复杂难治的各期肝癌，通过肝癌中心规范的个体化多学科治疗序贯方案制定，探寻初诊医师负责制的MDT多学科综合诊疗模式，让患者最终受益。( 记者 陈 曦 通讯员 杨 阳)

关键词： 肝癌诊疗