面向患者的肝癌防治全流程指南《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》发布

近日，中国抗癌协会发布面向患者的肝癌防治全流程指南《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》(以下简称“指南”)。《指南》引用泛生子联合突变、甲基化、蛋白生化标志物的液体活检肝癌早筛研究成果，并指出，基于ctDNA(循环肿瘤标志物)的液体活检在肝癌早筛中展现出重要价值，用于肝癌早筛的灵敏度和特异性均优于血清AFP。

据介绍，《指南》由中国抗癌协会发起，中国抗癌协会科普专委会联合肝癌专委会，邀请樊嘉院士、李强教授、周俭教授、陈敏山教授、孙惠川教授、应敏刚教授、文天夫教授、黄志勇教授、刘连新教授、周伟平教授、陈小兵教授等领衔的国内知名专家组成肝癌患者指南专家小组确定指南核心方向，由科学传播专家团队进行指南编辑，旨在为患者提供从预防、诊断、治疗到康复的全流程精准抗癌攻略。

据悉，原发性肝癌是目前我国第四位常见恶性肿瘤及第二位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。指南特别从患者教育的角度出发，侧重介绍癌症的预防和早筛早诊。

中国抗癌协会肝癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属中山医院樊嘉院士指出，预防肝癌，应该针对性地接受肿瘤筛查，在疾病早期就及时发现，降低肝癌发病率和死亡率，提高生存率。

除传统的血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声以外，《指南》还特别介绍了近年来新的筛查手段，指出，“基于ctDNA(循环肿瘤标志物)的液体活检在肝癌早筛中展现出重要价值，用于肝癌早筛的灵敏度和特异性均优于血清AFP。”

在对基于ctDNA的液体活检技术的介绍中，《指南》引用了由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院与北京泛生子基因科技有限公司(泛生子)于2019年3月在《美国科学院院刊》(PNAS)合作发布的液体活检方法在乙肝病毒携带者前瞻性队列中进行肝癌早筛的研究成果。

基于此研究成果，泛生子形成了联合突变、甲基化、蛋白生化标志物的肝癌早筛检测技术HCCscreen™。此次发布的《指南》中，此类联合检测方法也获得了认可，“突变和甲基化的共同检测，及其与蛋白生化等传统标志物的联合应用，可以获得更好的筛查效果。”

此前，在2020年9月30日，得益于其在前瞻性队列研究中比当前医疗标准(即超声检查联合甲胎蛋白检测)更为卓越的临床表现，泛生子HCCscreen™获得美国FDA“突破性医疗器械”(Breakthrough Device Designation)认定。

在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)和(或)丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。中国抗癌协会肝癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属中山医院副院长兼肝脏外科主任周俭教授在指南解读中建议，肝癌高危人群每6个月应当进行一次筛查，以实现肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

癌症的预防、筛查和早诊早治被公认为是防控癌症最有效的途径。《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》体现了权威、科学、先进和实用等特点。随着《指南》的推广和普及，将进一步加快肝癌早筛新技术的临床应用，惠及更多健康人群，通过在早期、没有临床症状的时候发现肝癌，从而挽救生命，并大幅度降低家庭及社会的医疗支出。

关键词： 抗癌 原发性肝癌