济南医保交出成绩单：长护险实现全覆盖，为失能群众结算待遇6.07亿元

4月15日，济南市医疗保障工作会议召开，交出了一份提待遇、降药价、战疫情、推改革、优服务、惠民生的成绩单。

济南医保服务大厅

健全筹资保障机制，居民医保财政补助标准由580元提高到640元；完善医疗救助制度，为15.6万名困难群众办理了免费参保手续，“一站式”报销住院费用4.4亿元；健全多层次保障体系，支持鼓励商业健康保险发展；完善重大疫情救治费用保障机制，累计为7177人次报销医药费用960.7万元，支出疫苗和接种费用9.16亿元。

职工医保个人账户金实现家庭共济，普通门诊定点数量由1家增加到4家，退休人员一次性补缴基数下调至原标准的60%；城乡居民高血压、糖尿病全部纳入“两病”门诊用药保障范围，慢性病毒性肝炎、肝硬化纳入门诊慢特病范围，通过将起付线、提报销比例和限额，每年减轻群众负担2.4亿元；长期护理保险实现全覆盖，累计为2.8万名失能群众结算长护待遇6.07亿元。

药械集中带量采购成果落实落地，价格平均下降50%以上；省际中药（材）采购联盟落地济南，首批中药饮片联合采购筹备就绪；基金监管机制不断完善，累计检查定点医药机构4067家次，暂停医保结算33家，解除医保协议13家，拒付、追回医保基金1.37亿元。

医保电子凭证应用场景不断丰富，济南市累计激活人数达591万人；推进网办掌办，“不见面”服务率达到95.9%；取消转诊转院和省内异地联网结算备案手续，在全省率先实现住院、门诊跨省联网结算和省内个人账户“一卡通行”的全覆盖；创新就医全流程掌上结算模式，在省千佛山医院等3个单位率先试点，做到“就医不排队”“一部手机走全程”，人均等待时间减少40分钟。

关键词： 不断完善 省千佛山医院 商业健康保险